(一(yī))身(shēn)關(guān)懷:透過醫(yī)護人(rén)員(yuán)及家屬之照顧減輕病痛,再配合天然健康飲食提升身(shēn)體(tǐ)能(néng)量。
(二)心關(guān)懷:透過理(lǐ)念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽挂等心理(lǐ),令其安心、寬心、并對未來(lái)世界(指死後)充滿希望及信心。
(三)靈性關(guān)懷(佛教認為(wèi)是道業關(guān)懷):回顧人(rén)生(shēng)尋求生(shēng)命意義或多半透過宗教學及方式建立生(shēng)命價值觀,如(rú)永生(shēng)、往西(xī)方極樂(yuè)世界等。
“臨終關(guān)懷”:一(yī)個(gè)需要全社會關(guān)注的問題
一(yī)、 臨終關(guān)懷是社會文明發展到一(yī)定階段的必然産物,通常指由醫(yī)生(shēng)、護士、心理(lǐ)師、社工和義工等多方人(rén)員(yuán)組成的團隊對無救治希望、存活期限不超過3到6個(gè)月(yuè)(yuè)的臨終患者提供特殊的緩和醫(yī)療服務(wù),也(yě)包括對臨終者家屬提供身(shēn)心慰藉和支持。無力回天的病患不必仰賴醫(yī)療技術和大量财力被動地延續生(shēng)命,而可以憑借基礎治療緩解身(shēn)體(tǐ)不适作(zuò)為(wèi)保證,按照自我意願度完剩餘時(shí)光。
臨終關(guān)懷是現(xiàn)代西(xī)方社會對工具理(lǐ)性和現(xiàn)代性反思的産物,它打破了(le)以醫(yī)生(shēng)為(wèi)主導的治療模式,将患者的意願放(fàng)到第 一(yī) 位。臨終關(guān)懷挑戰了(le)兩大習慣認知,一(yī)是西(xī)醫(yī)理(lǐ)念:以延續生(shēng)命為(wèi)目标而忽略生(shēng)命質量;二是傳統孝道:将放(fàng)棄創傷性治療等同于放(fàng)棄親人(rén)生(shēng)命。臨終關(guān)懷回歸到死亡本有的自然屬性,強調生(shēng)命是身(shēn)心統一(yī)的整體(tǐ),患者的精神層面受到重視(shì),扭轉了(le)現(xiàn)代醫(yī)學以笛卡爾身(shēn)心二元論為(wèi)基礎的生(shēng)命認知,将臨終者從無望的機械性救治中解放(fàng)出來(lái),賦予其支配生(shēng)命的自由。
臨終關(guān)懷在實踐中呈現(xiàn)出高度的立體(tǐ)化(huà)和社會化(huà),集中體(tǐ)現(xiàn)着社會人(rén)文關(guān)懷,自1967年誕生(shēng)于英國,很快(kuài)就(jiù)遍及全球五大洲70多個(gè)國家和地區,造福了(le)無數的患者和家庭。
二、臨終關(guān)懷将直接帶來(lái)“五赢”局面。首赢家是國家。據衛生(shēng)部資料:一(yī)個(gè)人(rén)一(yī)生(shēng)健康投入的80%用于生(shēng)命的後一(yī)個(gè)月(yuè)(yuè),意即臨終救護占據我國醫(yī)療支出的大份額。而在美國,用于臨終關(guān)懷的每1美元可節省1.52美元的醫(yī)療保險費用,節約來(lái)源是病人(rén)的治療費、藥費、住院費與護理(lǐ)費;在生(shēng)命的末年,實行臨終關(guān)懷者比沒有施用者少用2737美元,在末月(yuè)(yuè)需要花費3192美元。可以推知,我國如(rú)果推廣臨終關(guān)懷,必能(néng)節省巨額醫(yī)療開支、減少醫(yī)療浪費。此外,臨終關(guān)懷具有公益性,能(néng)夠吸納社會慈善資金(jīn),構成社會醫(yī)療經費的有效補充。
其餘“四赢”依次為(wèi):醫(yī)院。臨終關(guān)懷的開展有助于有限的醫(yī)療資源充分(fēn)發揮效用,緩解醫(yī)療資源和社會需求之間(jiān)的落差。醫(yī)護人(rén)員(yuán)。有望減少大量的無望救治案例,有利于樹立和維護醫(yī)生(shēng)的職業信心,減少醫(yī)患矛盾。臨終患者。擁有死亡權才是擁有完整的生(shēng)命權,臨終患者可以自主安排Z後時(shí)日,避免破壞性的延命救治。家屬。臨終關(guān)懷機構與團隊的介入,不僅彌補了(le)現(xiàn)代家庭護理(lǐ)人(rén)員(yuán)短缺的問題,而且提供足夠的人(rén)力保障。臨終關(guān)懷通常無需費用高昂的儀器(qì)設備,有效地緩患者家庭的經濟壓力,避免“死人(rén)将活人(rén)拖垮”的局面。喪親者經由全程的幫助,可有效降低(dī)悲傷反應,盡快(kuài)恢複正常的工作(zuò)與生(shēng)活,大大減少對社會的隐性損失。
三、我國在現(xiàn)代化(huà)進程中出現(xiàn)的問題是發達國家也(yě)經曆過的。現(xiàn)代化(huà)給社會帶來(lái)巨大變革,諸如(rú)人(rén)口不斷膨脹并城鎮化(huà)集中、家庭模式日趨核心化(huà)、人(rén)口高度老齡化(huà)等,這(zhè)導緻家庭傳統的照護功能(néng)由強變弱,承受親屬死亡的能(néng)力衰退,這(zhè)對社會和家庭的負面影響初見端倪,而未來(lái)形勢更顯嚴峻。據全國腫瘤登記中心發布的數據,我國每年新(xīn)發腫瘤約312萬例,因癌症死亡達270萬例。當前需要“臨終救護”的人(rén)口基數日益龐大,社會化(huà)的臨終關(guān)懷服務(wù)日益凸顯出巨大的必要性和迫切性。